Como é saber que você estará tomando antidepressivos para o resto da vida

A suposição de que a medicação deve ser usada em curto prazo é potencialmente prejudicial
Por: Danielle Tcholakian

Alguns anos atrás, depois de estar no mesmo regime de medicação para a depressão por vários anos, eu disse ao meu médico que queria tentar sair de um dos meus remédios. Eu estava tomando três naquele momento e me senti mal sobre quantos medicamentos eu estava tomando. Ela perguntou se algum deles estava me causando problemas, ou se eu senti que eles não estavam trabalhando; Eu disse que não, mas que eu estava me exercitando e comendo bem e me senti ótimo, então talvez eu tenha me curado! Eventualmente nos comprometemos, diminuindo um dos meus remédios um pouco.

Dois meses depois, eu estava de volta ao escritório dela, chorando. Tudo tinha sido ótimo e agora tudo estava mal e eu não sabia por quê. Ela perguntou há quanto tempo eu estava me sentindo assim e imaginei cerca de um mês mais ou menos. Ela apontou que havíamos diminuído um dos meus medicamentos pouco antes de eu começar a me sentir mal.

A princípio, comecei a rir: o problema tinha uma solução; Eu fiquei tão aliviada. Mas então eu perguntei a ela, eu vou estar tomando remédios para sempre?

Eu me lembro dela olhando para mim com cuidado. Ela perguntou se essa ideia me incomodava. Eu imediatamente disse sim. Então ela perguntou por quê. Eu não tive uma resposta imediata. Talvez fosse dinheiro? Eu odiava que fosse mais caro manter-me vivo do que para pessoas “normais”. Ela assentiu; isso é compreensível. Mas houve outras razões?

Finalmente, eu disse: “Eu acho que me sinto mal? Como eu sou fraco?

Ela perguntou se eu achava que outras pessoas que tomam remédios são fracas. Eu balancei a cabeça imediatamente. Claro que não. Então porque eu acho que eu era?


A noção de que as pessoas que tomam medicamentos para doenças mentais são fracas parece estar enraizada no estigma social internalizado. Ainda existe essa estranha divisão em pensar sobre doenças mentais, onde grande parte da sociedade parece desconsiderar essas doenças de alguma forma menos “reais” do que aquelas que são consideradas “físicas”. Mas nosso cérebro não faz parte de nosso corpo físico? Se uma doença mental está impossibilitando alguém de sair da cama, caminhar a distâncias curtas e comer adequadamente, como isso não é uma doença física? Isso sugere uma suposição de que, porque a dor de alguém não é visível, não é real.

Tudo tinha sido ótimo e agora tudo estava mal e eu não sabia por quê.

É uma idéia incorporada em uma parte amplamente compartilhada no New York Times neste fim de semana, intitulada “Muitas pessoas tomando antidepressivos descobrindo que não podem parar”. A suposição implícita do artigo parecia ser que há algo fundamentalmente errado em estar sob medicação por muito tempo. prazo, apesar do fato de que, para muitas pessoas, a depressão é uma doença crônica. (Como os pesquisadores de um estudo de 2010 escreveram , “Recorrência é a regra, e cerca de um terço dos pacientes desenvolvem depressão crônica”.) Mas nunca uma vez o artigo menciona que a medicação é uma causa comum de morte.entre os portadores de depressão; que muitas pessoas, quando começam a se sentir melhor, esquecem o quanto se sentiam mal antes, esquecem que o melhor sentimento veio das drogas em que estavam e pararam de tomá-las ; ou que, para muitas pessoas, a alternativa aos efeitos colaterais e à dependência dos antidepressivos ou medicamentos ansiolíticos que eles tomam é um sentimento que tenho certeza de que é pior do que a morte ou a própria morte.

A questão da pesquisa de saúde mental de visão curta que o artigo do Timeslevanta é real (e também foi abordada pela NPRem 2010). Esses estudos de longo prazo são caros e não são do melhor interesse das empresas farmacêuticas, e quase toda a pesquisa – mesmo a pesquisa feita em instituições acadêmicas – é financiada por empresas farmacêuticas é um fato. Mas há outros fatos: o cérebro é o órgão mais complexo de nossos corpos, e faz sentido que ainda estejamos nos estágios Galileo de nossa compreensão dele. A doença mental só foi estudada seriamente como uma questão médica por algumas décadas; há uma tonelada sobrando para médicos e pesquisadores aprenderem. Nós nem sequer sabemos com certeza que os problemas se originam em nossos cérebros, e não em qualquer outro lugar do nosso sistema nervoso central, ou até mesmo em outro sistema. Um estudo de 2015Por exemplo, sugeriu que uma interação entre o intestino e o cérebro poderia ser “o elo perdido” em nossa compreensão da depressão.

Há certamente pessoas que podem tomar antidepressivos ou medicação anti-ansiedade a curto prazo. É frustrante que, para essas pessoas, existam poucas opções em termos de medicamentos que podem ser descontinuados sem problemas. Mas há muitos de nós que precisam ser medicados indefinidamente, e que a crença padrão sobre medicação é que ela deve ser usada em curto prazo é extremamente prejudicial. É estigmatizante. Isso perpetua a noção de que tomar medicamentos é, de alguma forma, ser fraco. O artigo do Times , por exemplo, incluiu esta linha: “Os usuários de longo prazo relatam em entrevistas um mal-estar rastejante que é difícil de medir: o pílula diária os deixa duvidando de sua própria resiliência, eles dizem.”

Como isso não é um produto do estigma social? A mentalidade comum é que ser responsável pela doença é, de alguma forma, um sinal de falta de “resiliência”, e não de força e inteligência. 
Por que nós veneramos o sofrimento? O sofrimento é dado um valor moral, como se houvesse algo sobre ser miserável que é digno de louvor. Mas o que é tão ruim em usar nosso intelecto – usando a ciência – para tornar nossa vida melhor, mais habitável?

A analogia nessa situação é geralmente diabetes. Alguém julgaria alguém com diabetes por tomar insulina? Maris Kreizman, que escreveu um ensaio deLongreads sobre sua experiência com diabetes, apóia essa analogia e disse que o fato de ter que aceitar que seu diabetes era “uma condição vitalícia” ajudou-a a aceitar a mesma percepção sobre sua ansiedade. .

“Não há cura para diabetes ao virar da esquina”, disse ela. “E no ano passado percebi que minha ansiedade era a mesma. Eu tomei antidepressivos algumas vezes no meio de crises, mas foi quando minha vida estava indo muito bem, e eu me casei e me senti bem sobre a minha carreira, mas eu ainda me sentia ansiosa como o inferno, que percebi que minha ansiedade é uma doença a longo prazo, assim como o meu diabetes.

Mesmo com a experiência de crescer com doenças crônicas, tornando-a mais receptiva a medicamentos de longo prazo, Kreizman levou algum tempo para aceitar que sua doença mental era tão crónica e tão real quanto seu diabetes. Portanto, é lógico que aqueles que não têm essa experiência lutam contra o estigma de medicar a doença mental.


Assim como eu estava me acostumando a ser medicada indefinidamente, a medicação que eu mantive durante oito anos parou de funcionar. Foi um par de anos depois dessa conversa, descrita acima, com meu psiquiatra. Eu me fechei em um quarto vazio no escritório onde eu trabalhava, caí no chão em um canto e liguei para um dos meus amigos mais próximos. Durante semanas, eu estava chorando todos os dias no caminho para o trabalho. Através dos soluços, tentei dizer a ela como estava me sentindo mal; como eu não me sentia como se valesse alguma coisa, ou como qualquer coisa que eu fizesse, pensasse ou dissesse que valesse alguma coisa; e como eu estava tão assustada.

Ela ouviu e murmurou coisas reconfortantes, depois disse cautelosamente que não me ouvia nesse estado há muito tempo. Ela é uma dessas amigas inestimáveis ​​que mantêm as pessoas como eu vivas: ela pode testemunhar esse tipo de dor e não ficar assustada ou sobrecarregada. Algo que ela disse em nossa conversa correu minha memória. Oito anos antes, durante a minha segunda grande depressão, disse ao meu psiquiatra que sabia que todos os outros não sentiam ou pensavam o que eu fazia – que nada importava, que tudo era sem sentido ou pior – mas que eu não conseguia entender como eles t. Meu psiquiatra me disse que a depressão maior altera a lógica do seu cérebro. Quando eu estava bem de novo, o jeito que eu estava pensando naquele momento não fazia mais sentido para mim também.

Eu percebi que minha lógica havia mudado. Liguei para meu psiquiatra e disse a ela que tinha certeza de que meus remédios não estavam mais funcionando. Passei os meses seguintes resolvendo minha medicação e lutando desesperadamente para permanecer vivo, sentindo-me possuído por algo determinado a me matar. Eu tentei medicamentos diferentes; alguns funcionaram de imediato, mas não se sentiram bem. Alguns trabalhavam e acabavam tendo efeitos colaterais que eu não conseguia viver. Mas uma das piores partes da experiência foi que eu estava com muita dor e era completamente invisível.

Anteriormente, a falta de reconhecimento do mundo exterior me faria duvidar de mim mesmo. Você é apenas fraco , eu teria pensado. Apenas tente mais. Mas eu estava tentando de maneira incrivelmente difícil. E pela primeira vez, eu sabia, e isso era o suficiente.

Demorou dois meses para o meu novo medicamento começar a funcionar. Toda semana, eu dizia ao meu médico: “Eu não me sinto melhor. Quando eu vou me sentir melhor? ”Mas eu não me sentia pior, então eu ouvia cada vez que ele me dizia para dar mais uma semana, dar um pouco mais de tempo. Então um dia eu estava andando fora da Prefeitura – ainda me lembro exatamente como era, como estava ensolarado, mas rápido, início da primavera, e eu tinha acabado de almoçar e estava voltando para trabalhar em uma história – e me peguei pensando “Talvez eu não precise desse medicamento. Eu me sinto bem e não está funcionando. ”

Eu parei quando percebi esse pensamento e ri alto. Estava funcionando . E funcionava da mesma forma que os antidepressivos funcionam quando são os remédios certos para você – tão sutilmente que nem percebi.

Por:
Danielle Tcholakian

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José Vidal

Webmaster - Professor

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